التكاليف والتغطية التأمينية
التغطية التأمينية وأوقات الانتظار
في هذه الصفحة تجد معلومات حول متى يمكن تغطية العلاج من التأمين الصحي الأساسي، والاتفاقيات التي أبرمتها Mavera GGZ مع شركات التأمين الصحي، والتكاليف التي قد تقع على عاتقك.
التأمين والرسوم
هل يُغطى علاجي؟
يمكن أن يُغطى العلاج لدى Mavera GGZ من التأمين الصحي الأساسي عندما يتعلق الأمر برعاية صحية نفسية طبية مؤمَّن عليها، وعند استيفاء الشروط المعمول بها.
تتطلب التغطية، من بين أمور أخرى:
- وجود اضطراب نفسي مؤمَّن عليه أو، خلال مرحلة التشخيص، شكاً مبرراً بوجوده
- إحالة سارية المفعول
- مؤشر علاج مناسب وضرورة طبية
- علاج وفق المعايير المهنية
- رعاية تتوافق مع خبرة Mavera GGZ وبيئة العلاج لديها
لا تمنحك الإحالة أو الشكوى النفسية أو تصنيف DSM-5 الحق تلقائياً في التغطية التأمينية.
شركات التأمين
العقود مع شركات التأمين الصحي في عام 2026
فيما يلي نظرة عامة على شركات التأمين التي أبرمنا معها عقد رعاية أو اتفاقية دفع.
DSW
عقد رعايةأبرمت Mavera GGZ في عام 2026 عقد رعاية مع DSW. بالنسبة للرعاية المؤمَّن عليها، تُرسَل الفاتورة مباشرةً إلى شركة تأمينك. يعتمد مبلغ التغطية على وثيقة تأمينك وعلى تحملك الشخصي.
RMA & RMO
عقد رعايةأبرمت Mavera GGZ في عام 2026 عقد رعاية مع RMA وRMO. وهنا أيضاً، بالنسبة للرعاية المؤمَّن عليها، تُرسَل الفاتورة مباشرةً إلى شركة تأمينك. يعتمد مبلغ التغطية على وثيقة تأمينك وعلى تحملك الشخصي.
Zilveren Kruis
اتفاقية دفعأبرمت Mavera GGZ في عام 2026 اتفاقية دفع مع Zilveren Kruis. يشمل هذا التصنيف أيضاً Interpolis وFBTO وDe Friesland وDe Christelijke Zorgverzekeraar. بالنسبة للرعاية المؤمَّن عليها، تُرسَل الفاتورة مباشرةً إلى شركة تأمينك.
VGZ
اتفاقية دفعأبرمت Mavera GGZ في عام 2026 اتفاقية دفع مع VGZ. بالنسبة للرعاية المؤمَّن عليها، تُرسَل الفاتورة مباشرةً إلى شركة تأمينك.
شركات تأمين أخرى
هل أنت مؤمَّن لدى شركة تأمين صحي أخرى؟ عندئذٍ تستلم الفاتورة من Mavera GGZ وتقدّمها بنفسك إلى شركة تأمينك. يختلف مبلغ التغطية باختلاف وثيقة التأمين. ننصحك بالتحقق لدى شركة تأمينك قبل بدء العلاج من المبلغ الذي سيُغطى.
اتفاقية الدفع ليست مماثلة لعقد الرعاية الكامل. فاتفاقية الدفع تنظّم بشكل أساسي المعالجة الإدارية والمالية للمطالبات. تبقى التغطية النهائية معتمدة على شروط وثيقة تأمينك، والاستحقاق المؤمَّن عليه، وأي شروط تضعها شركة تأمينك.
التكاليف الشخصية
ما الذي تدفعه بنفسك؟
التحمل الشخصي الإلزامي
يُطبَّق التحمل الشخصي الإلزامي على الرعاية الصحية النفسية الطبية المؤمَّن عليها. في عام 2026 يبلغ هذا المبلغ 385€. إذا اخترت تحملاً شخصياً طوعياً أعلى، فقد ينطبق ذلك المبلغ أيضاً.
تحدد شركة تأمينك الجزء المتبقي من تحملك الشخصي وتحمّلك إياه. ستستلم فاتورة بذلك من شركة تأمينك، وليس من Mavera GGZ.
مبلغ غير مُغطى محتمل
في حالة الرعاية غير المتعاقد عليها، قد ينشأ فرق بين تعرفة Mavera GGZ والمبلغ الذي تُغطيه شركة تأمينك. يعتمد مقدار هذا الفرق على وثيقة تأمينك. تُطلعك Mavera GGZ قبل بدء العلاج على حالة التعاقد والتكاليف الشخصية المحتملة.
يُرجى الانتباه: ليس صحيحاً دائماً أنك تدفع فقط تحملك الشخصي. يعتمد ذلك على شركة تأمينك ووثيقة تأمينك. تواصل معنا في حال الشك.
قانون التأمين الصحي (Zvw)
ما الرعاية التي يمكن تغطيتها؟
بحسب مؤشر العلاج الفردي وبقدر ملاءمته لخبرتنا وبيئة العلاج لدينا، يمكن أن يشمل ذلك:
يمكن تغطيته
- اضطرابات القلق
- اضطرابات المزاج الاكتئابية
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وغيره من الاضطرابات المؤمَّن عليها المرتبطة بالصدمة والضغط
- الاضطراب الوسواسي القهري والاضطرابات ذات الصلة
- اضطرابات الشخصية
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) لدى البالغين
- مشكلات طيف التوحد لدى البالغين، عندما يتعلق الأمر بهدف تشخيصي أو علاجي طبي
- العلاج الجماعي كجزء من خطة علاج
- العلاج عبر الإنترنت أو الهجين كجزء من خطة علاج
- العلاج الدوائي أو متابعة الأدوية من قِبل جهة مخوّلة بالوصف الطبي
- جلسات الشريك أو الجلسات المنهجية، بشروط معينة (انظر أدناه)
لا يُغطى عادةً
لا تندرج طلبات المساعدة وأشكال الدعم التالية عادةً ضمن الرعاية الصحية النفسية الطبية المؤمَّن عليها:
- التدريب (coaching) والتطور الشخصي
- التوجيه دون هدف علاجي طبي
- علاج العلاقات أو علاج الأسرة القائم بذاته
- مشكلات العلاقة أو الأسرة دون وجود اضطراب نفسي مؤمَّن عليه في الأساس
- ضغط العمل أو الإجهاد أو الاحتراق الوظيفي دون وجود اضطراب نفسي مؤمَّن عليه في الأساس
- علاج اضطراب التكيّف
- الدعم العام في الحزن دون وجود اضطراب نفسي مؤمَّن عليه
- برامج الوقاية العامة
- الدعم المتعلق بالسكن أو العمل أو الشؤون المالية أو الأنشطة النهارية أو المشاركة المجتمعية
- التوجيه العملي طويل الأمد دون هدف علاجي نفسي
- الرعاية دون إحالة سارية المفعول، ما لم ينطبق استثناء ساري المفعول
- أساليب العلاج التي لا تستوفي مستوى العلم والممارسة المعتمَد
عندما ترتبط المشكلات العلائقية أو الأسرية أو المتعلقة بالحزن أو العمل أو غيرها من المشكلات النفسية الاجتماعية باضطراب نفسي مؤمَّن عليه، يمكن مناقشتها ضمن العلاج عندما يكون ذلك ضرورياً لهدف العلاج.
العلاقة والأسرة
جلسات الشريك والجلسات المنهجية
لا يُغطى علاج العلاقات أو علاج الأسرة الذي يهدف فقط إلى تحسين العلاقة أو الأداء الأسري من التأمين الصحي الأساسي.
يمكن أن تكون جلسات الشريك أو الجلسات المنهجية جزءاً من علاج GGZ مؤمَّن عليه عندما:
- يكون لدى العميل المسجَّل اضطراب نفسي مؤمَّن عليه
- تكون الجلسات ضرورية لتشخيص هذا العميل أو علاجه
- تكون الجلسات مُدرَجة في خطة العلاج
في هذه الحالة، تُجرى الجلسات وتُفوتَر ضمن مسار علاج العميل المسجَّل.
لا يُفوتَر علاج GGZ منفصل للشريك أو أي شخص مقرب آخر، ما لم يكن لدى هذا الشخص إحالة سارية المفعول ومؤشر علاج واتفاقية علاج خاصة به.
تقدّم Mavera GGZ رعاية صحية نفسية للبالغين. يمكن إشراك أفراد الأسرة القُصَّر فقط كأشخاص مقربين في جلسة منهجية. هذا لا يُشكّل رعاية صحية نفسية للأطفال أو مساعدة للشباب قائمة بذاتها.
الإحالة
الإحالة
تتطلب الرعاية الصحية النفسية الطبية المؤمَّن عليها عادةً إحالة سارية المفعول من جهة إحالة مخوَّلة وفق الأنظمة السارية وشروط وثيقة تأمينك الصحي.
الطبيب العام هو جهة الإحالة الأكثر شيوعاً.
لا تعني الإحالة تلقائياً أن بإمكان Mavera GGZ قبول العلاج. خلال جلسة الاستقبال نُقيّم ما إذا كانت حاجتك للرعاية تتوافق مع خبرتنا وقدرتنا الاستيعابية وبيئة العلاج لدينا.
التكاليف
كم تكلفة العلاج؟
لا يمكن عادةً تحديد التكاليف الإجمالية بدقة مسبقاً. تعتمد التكاليف، من بين أمور أخرى، على:
- نوع الاستشارة
- مدة الاستشارة
- الفئة المهنية المعنية
- بيئة العلاج
- عدد الاستشارات
- أي تشخيص أو علاج جماعي أو استشارات دوائية
يمكن أيضاً فوترة جلسة الاستقبال والتشخيص حتى لو لم يبدأ العلاج لدى Mavera GGZ بعد الاستقبال.
تُفوتِر Mavera GGZ وفق نموذج أداء الرعاية (Zorgprestatiemodel).
التعرفات
التعرفات
تحدد NZa التعرفات القصوى للخدمات ضمن نموذج أداء الرعاية (Zorgprestatiemodel).
بالنسبة للرعاية المتعاقد عليها، تُطبَّق التعرفات والشروط الواردة في الاتفاقية مع شركة التأمين الصحي. أما بالنسبة للرعاية غير المتعاقد عليها، فتُطبَّق التعرفات المنشورة لدى Mavera GGZ.
تعرفات NZa القصوى
تعرفات NZa القصوى الحالية متاحة للعموم على موقع الهيئة الهولندية للرعاية الصحية (www.nza.nl). لا تتجاوز تعرفاتنا للرعاية غير المتعاقد عليها أبداً الحدود القصوى المحددة من NZa.
يمكنك طلب قائمة التعرفات الحالية للرعاية النفسية غير المتعاقد عليها لعام 2026 عبر info@maveraggz.nl أو هاتفياً على 010 – 254 38 96.
أوقات الانتظار
أوقات الانتظار الحالية
آخر تحديث: يوليو 2026.
المقابلة الهاتفية الأولية (pre-intake)
نسعى للتواصل معك هاتفياً خلال أسبوعين من استلام تسجيل كامل. المقابلة الهاتفية الأولية ليست بمثابة جلسة الاستقبال الأولى.
معيار Treek (Treeknorm)
يبلغ معيار Treek الوطني 4 أسابيع لوقت انتظار التسجيل و10 أسابيع لوقت انتظار العلاج. تتجاوز أوقات الانتظار المتوسطة الحالية لدى Mavera GGZ هذا المعيار.
أوقات الانتظار هي متوسطات. قد يختلف وقت الانتظار الفعلي باختلاف الحاجة إلى الرعاية والخبرة المطلوبة واللغة والمعالج والقدرة الاستيعابية المتاحة.
وساطة الرعاية: هل تجد وقت الانتظار طويلاً جداً؟ يمكنك التواصل مجاناً مع شركة تأمينك الصحي وطلب وساطة الرعاية أو وساطة قائمة الانتظار.
يمكن لشركة تأمينك الصحي أن تبحث عمّا إذا كانت الرعاية المناسبة متاحة بشكل أسرع لدى مقدم رعاية آخر.
يمكن لجهة إحالتك إرسال إحالة مباشرةً عبر Zorgdomein، مما يُسرّع عملية التنسيب.
الإلغاء
إلغاء موعد
يمكن إلغاء الموعد مجاناً حتى 24 ساعة قبل الموعد المحدد. يمكن الإلغاء عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني أو واتساب.
الإلغاء المجاني
رسوم الغياب (No-show)
إذا لم تحضر أو ألغيت الموعد قبل أقل من 24 ساعة، يجوز لـ Mavera GGZ فرض رسوم غياب وفق شروط الدفع:
- €50عن كل موعد فائت مع الأخصائي النفسي
- €100عن كل موعد فائت مع الطبيب النفسي أو مع معالجَين اثنين
رسوم الغياب ليست رعاية مؤمَّن عليها ولا تُفوتَر لشركة تأمينك الصحي. سنرسل لك فاتورة مباشرة بذلك. نرجو منك الإلغاء في الوقت المناسب حتى يتمكن معالجك من تقديم الوقت المتاح لعميل آخر.
مهم
مهم
لا تُشكّل المعلومات الواردة في هذه الصفحة ضماناً للتغطية التأمينية.
تعتمد التغطية النهائية على:
- مؤشر العلاج
- صلاحية الإحالة
- شروط وثيقة تأمينك
- التحمل الشخصي الإلزامي وأي تحمل شخصي طوعي
- أي شروط موافقة أو تفويض
- الاتفاقيات بين Mavera GGZ وشركة تأمينك الصحي
في حال الشك، تواصل مع Mavera GGZ وشركة تأمينك الصحي قبل بدء العلاج.