Otizm denince akla genellikle çocuklar gelir. Oysa pek çok yetişkin, hayatları boyunca dünyayı neden farklı deneyimlediklerini ancak ileri yaşlarda öğreniyor. Bu durum bazen kafa karıştırıcı olabilir, ama çoğu kişi için aynı zamanda büyük bir rahatlama anlamına gelir: kendilerini sonunda anlamlandırabilecekleri bir çerçeve bulmuş olurlar.
Otizm yetişkinlikte neden gözden kaçar?
Otizm aniden ortaya çıkan bir durum değildir. Düşünme, hissetme ve bilgi işleme şekli doğuştan vardır, ancak her zaman erken fark edilmez. Özellikle sosyal beklentilere uyum sağlamayı iyi öğrenmiş kişiler, yani bazen “maskeleme” olarak adlandırılan bir başa çıkma biçimi geliştirenler, okulda veya ailede daha az dikkat çeker. Kadınlarda otizm belirtileri farklı şekillerde ortaya çıkabildiği için, tanı genellikle erkeklere kıyasla daha geç konulur.
Çoğu zaman yeni bir iş, bir ilişki, ebeveynlik veya yoğun stresli bir dönem gibi yaşam değişiklikleri sırasında, kişi dünyayı deneyimleme biçiminin herkes için aynı olmadığını fark eder. İşte bu noktada birçok kişi “acaba başka bir şey mi var” sorusunu sormaya başlar.
Otizm bir eksiklik değil, farklı bir deneyimleme biçimidir
Mavera GGZ’de otizme “düzeltilmesi gereken” bir durum olarak yaklaşmıyoruz. Otizm, beynin bilgiyi farklı bir şekilde işlemesi anlamına gelir: genellikle ayrıntılara daha fazla dikkat etme, yapıya ve düzene güçlü bir ihtiyaç duyma ve farklı bir sosyal iletişim biçimi. Bu durum pek çok kişide dürüstlük, azim, örüntüleri fark etme becerisi veya ilgi alanlarına derin bir bağlılık gibi güçlü yönlerle birlikte gelir. Aynı zamanda kalabalık bir iş ortamı veya beklenmedik değişiklikler gibi bazı durumlar, diğer insanlara kıyasla daha fazla enerji gerektirebilir.
Yetişkinlerde sık görülen özellikler
- Sosyal iletişim: yazılı olmayan sosyal kuralları takip etmekte, sıradan sohbetlerde veya başkalarının ne hissettiğini, ne kastettiğini anlamakta güçlük.
- Duyusal hassasiyet: ses, ışık, koku, dokunma veya tat konusunda aşırı ya da az duyarlılık.
- Rutin ve öngörülebilirlik ihtiyacı: beklenmedik değişiklikler stres yaratabilirken, sabit yapılar huzur verir.
- Yoğun ilgi alanları: belirli konulara veya etkinliklere derin ve odaklı bir bağlılık.
- Sosyal ortamlardan sonra yorgunluk: sosyal sinyalleri bilinçli olarak “çözmek” gerektiğinden, sosyal temas genellikle daha fazla enerji tüketir.
Herkes bu özelliklerin tamamında kendini görmeyebilir, ve bu durumun ne kadar zorlayıcı olduğu kişiden kişiye büyük farklılık gösterir.
Mavera GGZ’de tanı süreci
Yetişkinlikte otizm şüphesi, görüşmeler, anketler ve gerektiğinde ek değerlendirmeler yoluyla dikkatle incelenir; bu süreçte kişinin yaşam öyküsü de dikkate alınır. Bu değerlendirme sonucunda ön DSM-5 sınıflandırması yapılabilir. Bilinçli olarak “ön sınıflandırma” ifadesini kullanıyoruz, çünkü tanı süreci dikkatli bir değerlendirme gerektirir ve kesin bir anlık karar değildir.
Uzmanlaşmış ruh sağlığı hizmetlerine (GGZ) yönlendirme için her zaman aile hekiminden (huisarts) bir sevk gereklidir. İlk görüşmede birlikte durumu ele alır ve uygun sonraki adımları belirleriz.
Destek: iyileştirmek değil, eşlik etmek
Otizm tedavi edilebilecek veya ortadan kaldırılabilecek bir hastalık değildir ve desteğimizin amacı da bu değildir. Bunun yerine, günlük hayatta karşılaşılan zorluklarda destek sunabiliriz, örneğin:
- Günlük yaşamda yapı ve öngörülebilirlik oluşturmak.
- İş, ilişkiler veya aile için iletişim stratejileri geliştirmek.
- Duyusal uyaranlarla başa çıkmak ve aşırı yüklenmeyi önlemek.
- Kendi ihtiyaç ve sınırlarını tanımayı ve bunları ifade edebilmeyi öğrenmek.
Otizmle birlikte sıklıkla içe kapanma, kaygı veya uzun süreli aşırı uyarılmaya bağlı stres gibi ek şikayetler görülebilir. Mavera GGZ’de bu şikayetleri, kişiye en uygun olana göre bilişsel davranışçı terapi (CGT), ACT veya EMDR gibi kanıta dayalı yöntemlerle ele alıyoruz. Gerektiğinde, bir psikiyatrla görüşülerek destekleyici farmakoterapi de uygulanabilir. Yakınlar için ilişki ve aile terapisi, birbirini daha iyi anlamada yardımcı olabilir.
Otizm ve iş hayatı
İş hayatı, otizmli birçok yetişkin için önemli bir konudur. Yoğun uyaranlı bir çalışma ortamı, belirsiz beklentiler veya yoğun sosyal etkileşim çok fazla enerji gerektirebilir. Görüşmelerde, kişinin daha dengeli işlev görebilmesi için neye ihtiyaç duyduğuna odaklanırız; örneğin net anlaşmalar yapmak, çalışma ortamında düzenlemeler sağlamak veya işverene sınırlarını ifade etmeyi öğrenmek gibi.
Çok dilli destek
Otizm değerlendirmesinde doğru ve nüanslı iletişim büyük önem taşır: kişinin kendini ifade etme biçimindeki ince ayrıntılar çok şey anlatabilir. Mavera GGZ, Hollandaca, Türkçe, İngilizce, Ukraynaca, Lehçe, Uygurca ve Arapça dillerinde destek sunarak, danışanların bu süreçte kendilerini ana dillerinde ifade edebilmelerini sağlar.
Yardıma mı ihtiyacınız var?
Kendinizi bu yazıda tanıdıysanız ve ileri bir değerlendirmenin sizin için uygun olup olmadığını merak ediyorsanız, önce aile hekiminizle (huisarts) görüşün. Otizm şüphesi durumunda aile hekiminiz sizi uzmanlaşmış ruh sağlığı hizmetlerine yönlendirebilir. Mavera GGZ B.V., Rozenlaan 115, 3051 LP Rotterdam adresinde bulunmaktadır ve 010 – 254 38 96 numaralı telefon ya da info@maveraggz.nl e-posta adresi üzerinden ulaşılabilir.
Acil bir kriz durumunda Mavera GGZ üzerinden doğrudan yardım almak doğru yol değildir: böyle bir durumda 112’yi arayın.
Anahtar Kelimeler
